特別人仕的健康管理

成人肥胖症

成人肥胖症在許多國家均有上升趨勢,這不但加重了自身的負荷,亦增加了社會的醫療負擔。而過胖的兒童發展為成人肥胖症的機會大大增加,所以許多國家越來越關心兒童過重的問題。

 

何謂肥胖症

肥胖症是指體內脂肪堆積過多的一種情況,大部分原因是膳食過剩造成的。目前已知,肥胖症會增加患某些重大疾病的危險,包括:心臟病、高血壓、糖尿病和某些癌症。因此,肥胖症會增加死亡率。

您的「體重狀況」可以使用體重指數(BMI)來計算。BMI計算的是體重(公斤)與身高(米)平方的比值。
BMI值小於18.5屬於過輕,18.6-23.9是正常,24-27是超重,大於27為肥胖計算您的BMI

脂肪在體內的分佈情形也很重要:有兩種基本型:

中心型(男性型)——脂肪主要是儲存於腹部(較常見於男性)。如果脂肪儲存過多,會影響健康。

 

外周型(女性型)——脂肪主要是儲存於臀部和大腿(較常見於女性)。相對而言,不太影響健康。

 

哪些人會患肥胖症?

在歐洲約有8%的肥胖人口。肥胖症患病率較高的是:

  • 60至70歲的年齡層
  • 北歐和東歐
  • 社會、經濟階層較低的人群
  • 婦女(但是,超重的男性比例更大,他們的體重指數在25至30之間)

 

肥胖的原因

肥胖症是能量攝取和能量消耗之間不平衡的結果。計算您自己的:

  • 每日能量需求
  • 食物攝取量

許多因素會造成能量的不平衡:

膳食

熱能含量過多和食物配搭/ 比例不當(蛋白質、脂肪和碳水化合物的比例);缺乏體能活動:久坐的生活方式容易造成肥。


遺傳

每個人儲存脂肪的能力不同,但是,一般來說,遺傳因素對脂肪在體內儲存的位置比儲存的份量影響較大, 例如:男人和女人脂肪分佈的差異。


心理異常

憂鬱等情緒對進食的行為有很大的影響。
社會和文化習性


生活方式、膳食習慣

食物攝取和體能活動之間的平衡是保持身形的關鍵。

 

肥胖會有哪些併發症?

肥胖症帶來的

生理問題:

  • 疾病(身體併發症)
  • 心血管問題
  • 呼吸問題
  • 骨骼關節問題
  • 新陳代謝問題(II型糖尿病、高三酸甘油酯、高尿酸、高膽固醇)

 

心理問題:

  • 缺乏自尊心
  • 焦慮
  • 憂鬱
  • 衝動行為
  • 自我形象改變
  • 心理矛盾
  • 內向

 

社會問題:

  • 無法應付日常生活
  • 生活步調遲緩
  • 就業問題
  • 社交歧視
  • 孤立
  • 醫學上的殘疾

 

如何減輕體重

每個人都有各自的體重標準。減輕體重必須考慮身心各方面的承受能力。因此,要減少的體重,必須是每個人都能夠達成的比較實際的目標。
一般來說,不可將體重減至體重指數低於25。大部分的人一旦減少體重的5-10﹪之後,就會停止體重的減少,要超過這個範圍非常困難,需要正確的態度和決心,才有可能跨越這個障礙。

選擇階段性的方式:

  • 首先的目標是穩定自己的體重,然後再開始減肥
  • 減輕體重的目標是慢慢達成的(不是直線下降式),這樣才能一邊減肥一邊培養新的飲食習慣和生活方式。合理的週期是六個月
  • 之後,為了維持體重,您需要繼續努力,堅持合理的飲食習慣和健康的生活方式

使用您所能進行的方法

  • 飲食
  • 體能活動
  • 心理支持
  • 藥物,甚至手術(在嚴格醫療監督下的最後一步)

 

限制性飲食

沒有專門有效瘦身的神奇減肥產品。出於有效和安全的考慮,減肥時期的特殊飲食必須:

  • 適合每日正常的生活方式
  • 考慮個人的體能活動
  • 考慮個人的飲食習慣
  • 確保多樣化
  • 營養均衡
  • 適度的限制

不可忽略了心理因素:基於進食行為異常所出現的心理問題和喜好衝突,必須好好監察及作出支援。
家庭醫生對減肥過程的定期追蹤能防止產生心理落差。
絕對不可過度節食。過度節食會造成肌肉組織的顯著減少,危及健康。
雖然禁食可能讓您減輕體重,但是實際上,您會變得更胖(身體脂肪含量比例更高),因為體內的肌肉組織比脂肪減少的更快。
如果您採取禁食療法,最後的結果是體重減低,但是體內脂肪所佔的比例升高,嚴格來說是肥胖的加重。

 

均衡飲食

減輕體重,要有計劃有步驟的限制能量攝取,又不影響所需要營養素的攝取量,絕不僅是卡路里膳食。為此您需要:

  • 每日三餐,必要時,加兩餐茶點
  • 多樣化的飲食:完全禁食某種食物只會造成營養更不均衡,食物營養量表可以提供一些幫助
  • 多變化的菜式
  • 選擇食物的自主性
  • 慢速、安靜地進食。輕鬆地坐著進食比有壓力的站著進食要理想

 

體能活動的好處

每日有規律的運動有助於:

  • 減輕體重和維持肌肉的重量
  • 結束飲食限制後,防止體重再度增加
  • 改善血壓、血脂和控制血糖濃度
  • 降低糖尿病和心血管疾病的發生並延長平均壽命

增加每日體能活動的建議

  • 每日至少走路30分鐘
  • 爬樓梯,不要坐電梯
  • 目的地前一站下車
  • 增加園藝工作的次數和時間
  • 增加帶小狗散步的次數和時間
  • 不要坐太久

 

心理支持

根據不同的特定問題有一些對應的心理支持方法:

  • 認知行為治療
  • 個人心理治療
  • 團體心理治療 — 有些肥胖者會逃避他們的現狀,但是在面對有同樣問題的人時就會承認事實
  • 家庭治療
  • 精神病藥物和抗抑鬱劑
  • 可以諮詢一下醫生

 

手術

手術是所有治療的最後一步。
只有當所有的傳統方法都失敗,且嚴重肥胖時(體重指數>40或以上),才考慮手術。要和醫生討論手術的問題。

 

五個關於肥胖的問題

  1. 我是不是真的肥胖了?
    肥胖症的定義是體重指數 BMI 超過27。

  2. 在不增加體重的情況下,我的理想能量攝取是多少?
    能量需求因人而異。 但是每個國家都制定有不同年齡、性別、勞動強度和不同生理情況的"建議的每日膳食中營養素(包括能量)的攝取量"可作為參考。

  3. 肥胖症對我的健康有哪些危害?
    肥胖症會加重一些疾病的病患可能。肥胖症會造成心血管、吸呼、骨骼關節和新陳代謝等方面的問題。

  4. 合理情況下,我能減輕多少體重?
    一般情況下不太可能將自己的體重指數減至25以下,大部分的人減少本來體重的5-10﹪後,就會停止體重的減輕。

  5. 何時需要心理支援?
    當進食行為異常造成一些心理上的問題或情緒衝突時,患者需要一定的心理支援。有很多不同的方法可以用來減輕體重和維持體重。